Пепелянката се счита за най-опасна за човека сред отровните змии в България поради широкото си разпространение в по-населените ареали и надморски равнища в страната, както и поради високата токсичност на отровата си. Количеството отрова, което въвежда при ухапване превишава това на усойницата.  У нас са разпространени два подвида:

Южна пепелянка (със зелена опашка) и Обикновена -

с жълто-оранжева опашка срещана най-вече в северо-западна България. Южната е с по-силна отрова от тази на обикновената, основно с хемотоксично въздействие увреждащо кръвоосната и сърдечно-съдовата системи, но и с ясно изразено невротоксично въздействие водещо до парези на ухапаните крайници. Обикновената пепелянка е с преобладаваща хемотоксичност на отровата.
Видовете ухапвания според това дали е въведена в жертвата отрова биват сухи (отрова не е въведена – няма пареща болка и оток) и ефективни, които според количеството въведена отрова биват леки, средни и тежки. Последните се съпровождат с пареща болка на ухапаното място и бързо развиващ се оток.
При тежки ухапвания към 20-та минута от събитието човек изпитва слабост, прилошаване и може да припадне.
Един час след ухапването – отокът обхваща крайника, пострадалият не може да се движи, започва повръщане.
Общото му състояние се утежнява към втория час след събитието. Проявяват се симптомите на тежко натравяне.
Силно наложително е до това време пострадалият да получи клинично лечение с въвеждане на противозмийски серум, като лекуващият го медицински екип пък трябва да следи зорко пациентът да не развие анафилактичен шок (алергичен шок).

Първа помощ:

• Уточняваме какво е ухапването – сухо или ефективно;

• При ефективно - изсмукваме кръвта с отровата от ухапаното място, като това е най-добре да стане с екстрактор на отрова. При липса на такъв - с уста. Процедурата има смисъл, ако се извърши до 5 мин. след ухапването.

• Крайникът при възможност се шинира – обездвижва, ухапаното място трябва да е под нивото на сърцето, а ако се постави превръзка над ухапаното място, то тя не бива да е прекалено стегната, защото може да доведе до некроза на тъканта. Добре направената превръзка  позволява да се провре пръст на ръката под нея.

• Вземаме мерки за спешно доставяне на пострадалия до болнично заведение, където да получи адекватно лечение.

Никола Николав